Setelah hampir satu dekade peningkatan hampir tahun-ke-tahun dalam kematian overdosis, gelombang akhirnya bisa berubah di Philadelphia.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit yang diumumkan pada Mei 2024 perkiraan penurunan 3% dalam kematian overdosis di AS pada tahun 2023 dibandingkan dengan 2022. Tak lama kemudian, data dari Departemen Kesehatan Masyarakat Philadelphia menunjukkan tren yang sama: overdosis fatal di seluruh kota menurun menurun 7% pada tahun 2023, dari 1.207 hingga 1.122. Kota ini diharapkan untuk merilis data 2024 pada musim semi 2025.
Sementara penurunan ini terkenal, jumlah overdosis fatal 2023 kota ini tiga kali lebih tinggi dari pada tahun 2013.
Namun, jika angka 2024 mengkonfirmasi tren penurunan, itu memungkinkan sedikit harapan ke dalam epidemi yang suram yang membunuh lebih banyak orang Filadelfia daripada pembunuhan, kecelakaan mobil, dan gabungan diabetes.
Sesuatu mungkin akhirnya berhasil. Tapi apa?
Jika lebih dari satu dekade dihabiskan untuk merawat dan meneliti gangguan penggunaan narkoba telah mengajari saya sesuatu, itu adalah epidemi overdosis adalah apa yang oleh para peneliti dan pembuat kebijakan disebut sebagai masalah jahat. Masalah jahat terus berubah, kompleks, simpul yang saling berhubungan dari masalah lain tanpa solusi yang jelas.
Tapi mari kita lihat apa yang kita ketahui tentang bagaimana kematian overdosis di Philadelphia melonjak di tempat pertama – dan mengapa mereka akhirnya berkurang.
Mengapa kematian overdosis melonjak
Gelombang pertama epidemi overdosis dimulai pada akhir 1990 -an dan dikaitkan dengan resep obat nyeri opioid yang berlebihan. Tetapi percepatan terbesar dalam kematian tidak terjadi sampai setelah pemerintah dan perusahaan asuransi kesehatan menerapkan kontrol resep pada awal 2010 -an. Kontrol -kontrol ini menyebabkan banyak orang yang tidak lagi bisa mendapatkan opioid yang diresepkan untuk beralih ke heroin terlarang.
Dalam sebuah fenomena yang dikenal sebagai “Hukum Larangan Besi,” penegakan hukum narkoba yang lebih ketat menyebabkan organisasi perdagangan narkoba beralih dari heroin ke opioid sintetis yang lebih kuat yang lebih mudah diproduksi, disembunyikan, dan distribusikan. Gram untuk gram, fentanyl murni lebih dari 50 kali lebih kuat dari heroin murni.
Tapi fentanyl yang diperoleh jalanan telah terbukti apa pun kecuali murni.
Upaya pengujian obat lokal menemukan sebanyak perbedaan lima puluh kali lipat dalam potensi antara kantong fentanyl yang tampak identik.
Potensi yang tidak dapat diprediksi ini dianggap sebagai kontributor utama bagi kematian Fentanyl jalanan. Ini seperti memecahkan bir dan tidak tahu apakah minum itu akan membuat Anda agak ramai atau mengirim Anda ke kuburan.
Penelitian menunjukkan penghancuran narkoba, meskipun disebut -sebut sebagai peningkatan keselamatan publik, dapat menyebabkan lebih banyak ketidakkonsistenan dan ketidakpastian dalam potensi opioid terlarang. Analisis 14 studi yang dilakukan di AS menunjukkan peningkatan overdosis fatal yang nyata setelah gangguan pasokan yang dihasilkan dari kejang obat.
Ada juga beberapa bukti bahwa meningkatnya ketidakamanan ekonomi dan keputusasaan yang disebabkan oleh pandemi Covid-19 mungkin telah mengintensifkan epidemi overdosis yang fatal.
Andres Freire dari Prevention Point berdiri di ‘Bupe Bus,’ layanan seluler yang menawarkan perawatan obat seperti buprenorfin kepada orang -orang dengan gangguan penggunaan opioid di Philadelphia. Jeff Fusco untuk Percakapan Kami, CC BY-NC-ND Alasan Penurunan
Sama seperti ketidakamanan ekonomi dikaitkan dengan meningkatnya kematian, pemulihan ekonomi berikutnya ketika AS muncul dari pandemi mungkin telah berkontribusi pada penurunan fatalitas overdosis 2023 di seluruh negeri.
Namun, distribusi yang tidak merata dari pemulihan itu tampaknya melacak dengan memburuknya kesenjangan rasial pada tingkat overdosis pada akhir 2010 -an hingga awal 2020 -an.
Penjelasan lain yang mungkin untuk pengurangan kematian overdosis adalah meningkatnya ketersediaan buprenorfin.
Buprenorfin, obat yang disetujui FDA untuk gangguan penggunaan opioid, mengurangi penarikan dan mengidam untuk fentanyl. Terlebih lagi, ini mengurangi risiko overdosis lebih dari 50%.
Namun, upaya untuk meningkatkan akses ke obat ini mandek. Tingkat resep nasional untuk buprenorfin relatif stabil dari 2019 hingga 2023, dan CDC memperkirakan bahwa hanya seperempat dari mereka yang membutuhkan perawatan yang mendapatkannya. Upaya untuk membuat buprenorfin tersedia tanpa resep belum mendapatkan daya tarik.
Akses dan pendidikan di sekitar nalokson, obat yang menyelamatkan jiwa yang digunakan untuk membalikkan overdosis opioid, juga meningkat, dan obat ini semakin banyak diberikan oleh para pengamat. Lebih dari 1,3 juta dosis didistribusikan di Pennsylvania sejak 2017. Penelitian nasional menunjukkan upaya distribusi ini, sering dipelopori oleh organisasi pengurangan kerusakan lokal, telah menyebabkan pemberian nalokson yang lebih cepat. Ini menyelamatkan nyawa sementara juga mengurangi ketergantungan pada layanan medis darurat.
Akhirnya, konsekuensi dari karakteristik yang tampaknya kecil dari farmakologi Fentanyl mungkin juga mengurangi tingkat kematian overdosis di Philadelphia.
Efek Fentanyl hanya berlangsung sepertiga selama heroin. Durasi yang lebih pendek ini menyebabkan penyelundup narkoba untuk menambahkan obat penenang obat penenang hewan – juga disebut “Tranq” – dan medetomidine anestesi veteriner ke dalam pasokan narkoba jalanan Philadelphia. Pada 2019, dua pertiga heroin atau fentanyl sampel di Philadelphia memiliki xylazine di dalamnya. Pada tahun 2021 semuanya melakukannya.
Aditif ini memperpanjang durasi efek, mengurangi gejala penarikan dan mungkin mengurangi jumlah fentanyl yang dibutuhkan per dosis. Beberapa bukti dari penelitian pada hewan menunjukkan bahwa xylazine mengurangi asupan fentanyl dengan menekan penarikan fentanyl, sehingga memperpanjang waktu sebelum seseorang menggunakan lagi.
Terlebih lagi, luka kulit dan efek obat penenang yang terkait dengan xylazine mungkin memotivasi beberapa orang untuk menghindari penggunaan fentanyl jalanan.
Lebih dari 1,3 juta dosis nalokson telah didistribusikan secara gratis di Pennsylvania sejak 2017. Jeff Fusco untuk percakapan kami, cc by-nc-nd apa yang berikutnya untuk Philadelphia
Penyelesaian opioid, pembayaran bernilai miliaran dolar dari industri farmasi untuk menyelesaikan tindakan hukum terhadap mereka, telah menyebabkan peningkatan pendanaan di Philadelphia untuk nalokson dan obat-obatan seperti buprenorfin untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.
Namun, dalam tahun lalu kota menghilangkan pendanaan untuk pertukaran jarum dan mengimplementasikan strategi perawatan wajib, yang penelitian menunjukkan seringkali tidak mengurangi penggunaan narkoba atau penolakan kembali kriminal.
Sementara itu, di tingkat federal, anggota Kongres Partai Republik telah mengusulkan pemotongan untuk Medicaid, program asuransi kesehatan untuk orang Amerika berpenghasilan rendah.
Apakah data baru, ketika dirilis, akan menunjukkan kematian overdosis di Philly terus menurun atau kembali naik adalah dugaan siapa pun. Tetapi saya tahu bahwa pendukung reduksi kerusakan, penyedia medis dan komunitas orang yang menggunakan narkoba akan terus melawan epidemi ini seolah-olah hidup mereka bergantung padanya. Bagi banyak orang, itu terjadi.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
