Kumpulan data federal mulai menghilang dari pandangan publik pada 31 Januari 2025, sebagai tanggapan atas perintah eksekutif dari Presiden Donald Trump. Di antara mereka adalah Pusat Pengendalian Penyakit dan Survei Perilaku Risiko Remaja Pencegahan, yang meminta responden tentang identitas gender dan orientasi seksual mereka dan melacak perilaku seperti merokok dan penggunaan narkoba; Dataset HIV CDC; dan CDC dan Badan untuk Zat Beracun dan Indeks Keadilan Lingkungan Pendaftaran, yang melacak polusi di masyarakat, dan indeks kerentanan sosial, yang mengidentifikasi masyarakat dengan risiko tinggi untuk penyakit dan kecacatan.
Kumpulan data pengawasan kesehatan masyarakat tidak pernah netral secara politis. Itu selalu mencerminkan ide -ide tentang hak -hak individu. Dengan rekan -rekan kami James Colgrove dan Daniel Wolfe, kami telah menulis tentang sejarah dan etika pengawasan. Meskipun kontroversi, itu tetap menjadi alat dasar kesehatan masyarakat.
Pengawasan biasanya melibatkan pelacakan individu dengan penyakit dengan nama untuk tujuan tindakan langsung, termasuk isolasi, karantina dan pengobatan. Ini memungkinkan pejabat kesehatan untuk mengidentifikasi ancaman lingkungan dan mengevaluasi perawatan. Hal ini memungkinkan pemerintah untuk mengarahkan sumber daya pencegahan dan perawatan di mana mereka dibutuhkan, baik untuk suatu wilayah atau kelompok dengan risiko tertinggi. Pada awal abad ke -20, pejabat kesehatan masyarakat berpendapat bahwa tanpa pengawasan, mereka bekerja “dalam kegelapan ketidaktahuan” dan “mungkin juga berburu burung dengan menembak ke setiap semak hijau.”
Tiga kontroversi utama dalam sejarah kesehatan masyarakat menggarisbawahi apa yang dipertaruhkan dengan pengumpulan dan pemeliharaan informasi ini.
TBC – Dokter menolak berbagi nama
Pengumpulan data tuberkulosis memberikan cetak biru dasar untuk pengawasan kesehatan masyarakat.
Perdebatan tentang pelaporan tuberkulosis dimulai pada akhir abad ke -19, ketika infeksi bakteri dibingkai ulang bukan sebagai penyakit elit tetapi kaum miskin kota. Kota New York adalah yang pertama di negara ini yang mensyaratkan bahwa dokter melaporkan nama -nama pasien TB dalam upaya untuk mengatasi penyebab utama kematian di kota dan AS
Dokter yang merawat pasien TB terbiasa memiliki banyak kekuatan dan kendali. Smith Collection/Gado via Getty Images
Komunitas medis dengan pahit menentang pengawasan tuberkulosis. Seorang ahli bedah Kota New York yang terkemuka berpendapat bahwa pengawasan mewakili “diktator … perambahan” dari departemen kesehatan yang mengancam akan merampok dokter dari pasien mereka.
Tetapi kebanyakan orang tidak berada di bawah perawatan dokter swasta, dan pengawasan tuberkulosis adalah cara untuk memastikan bahwa sebagian besar orang miskin yang tinggal di distrik petak mendapat rujukan ke klinik, makanan dan, jika perlu, isolasi. Terlepas dari upaya dokter untuk membunuh upaya ini, tidak ada protes publik tentang melacak “The Great White Plague” meskipun liputan yang luas dan sensasional dari kontroversi dalam pers populer.
HIV/AIDS – pasien yang resisten di garis depan
Debat seputar pengawasan TB terjadi selama periode di mana kesehatan masyarakat dan kedokteran sangat paternalistik dan otoriter: dokter departemen kesehatan atau dokter swasta membuat keputusan medis, bukan pasien.
Itu berubah dengan epidemi AIDS, ancaman penyakit menular besar pertama dalam lebih dari satu generasi. AIDS tiba ketika politik Amerika berubah menjadi konservatif tajam dengan pemilihan Presiden Ronald Reagan. Ketika pada tahun 1985 menjadi mungkin untuk menguji HIV, virus yang menyebabkan AIDS, prospek pengawasan yang disebutkan memicu kekhawatiran mendalam tentang stigma dan diskriminasi.
Aktivis AIDS fokus pada akses ke perawatan medis dan perawatan. Catherine McGann via Getty Images
Prospek melaporkan nama -nama mereka yang memiliki HIV mendorong seorang aktivis gay untuk menyatakan, “Pertama datang Registry Nasional, lalu datanglah gerbong, lalu datang kamp -kamp untuk orang -orang dengan AIDS.” Pendukung hak -hak gay, yang memprioritaskan privasi, menolak pengawasan HIV sebagai ancaman.
Aliansi para pemimpin hak -hak gay dan pendukung kebebasan sipil awalnya mampu mencegah departemen kesehatan melakukan pengintai HIV. Tetapi pada akhir 1980 -an, ada tekanan yang tumbuh untuk mengembalikan HIV/AIDS ke “arus utama medis,” yang berarti bahwa hal itu dapat dikelola secara terapi seperti kondisi kronis lainnya. Ketika pengobatan yang efektif tersedia pada 1990 -an, oposisi memudar, dan semua 50 negara bagian mengharuskan pelaporan bernama.
Kanker – Pasien meminta untuk dihitung
Jika pelaporan TB dan HIV/AIDS dimulai sebagai sejarah resistensi, ceritanya sangat berbeda dalam hal pelaporan kanker, yang tertinggal jauh di belakang pengawasan penyakit menular.
Setelah gerakan lingkungan dan wanita, aktivis warga negara, ibu dari anak -anak dengan cacat lahir dan wanita dengan kanker payudara menjadi khawatir tentang ancaman kanker yang terkait dengan pestisida atau polutan industri. Wanita dengan kanker menegaskan “hak untuk dihitung.” Meskipun National Cancer Act of 1971 mengarahkan National Cancer Institute untuk “mengumpulkan, menganalisis, dan menyebarluaskan semua data yang berguna dalam pencegahan, diagnosis, dan pengobatan kanker,” pada 1980 -an, 10 negara bagian masih belum memiliki registri.
Bernie Sanders dari Vermont, yang saat itu anggota independen Dewan Perwakilan Rakyat AS, menyerukan program yang didanai pemerintah federal untuk mengumpulkan data tentang kanker di setiap negara bagian. Berbicara untuk mendukung RUU -Nya pada tahun 1992, Sanders berulang kali memohon hak masyarakat untuk mengetahui: “Kita perlu mengetahui usia orang yang turun dengan kanker. Kita perlu tahu di mana mereka tinggal. Kita perlu mengetahui jenis pekerjaan yang mereka lakukan. Kami membutuhkan latar belakang rasial dan etnis mereka. ”
Lalu-rep. Bernie Sanders menjadikan data kanker sebagai masalah kampanye.
Presiden George HW Bush menandatangani Undang -Undang Amandemen Pendaftaran Kanker, yang mengamanatkan pengawasan kanker, menjadi undang -undang pada tahun 1992. Tetapi baru pada tahun 2000 semua negara bagian menetapkan pendaftar kanker.
Pengawasan mendasar untuk kesehatan masyarakat
Dalam sejarah pengawasan yang lebih luas, dua pelajaran utama telah muncul.
Pertama, meskipun beberapa pertempuran bernada, masyarakat lebih sering memandang pengawasan sebagai melayani kepentingan mereka.
Kedua, sistem pengawasan kesehatan masyarakat di AS tetap menjadi tambal sulam yang kurang dana. Komisi Kesehatan Lingkungan Pew yang disebut Pengawasan Cacat Kelahiran “sangat tidak memadai.” Pada tahun 1972, Komite Gedung AS tentang Operasi Pemerintah menggambarkan pengawasan penyakit kerja sebagai “70 tahun di balik pengawasan dan penghitungan penyakit menular.” Pada 2010, kami sendiri mengamati bahwa sekarang “satu abad di belakang dan menghitung.”
Ruang lingkup perubahan yang telah direncanakan oleh administrasi Trump untuk sistem data federal dan dataset tidak jelas. Per perintah pengadilan federal, sistem pengawasan kesehatan masyarakat utama dan kumpulan data kembali online. Tetapi halaman arahan untuk indeks kerentanan sosial dan survei perilaku risiko pemuda menampilkan peringatan yang didasarkan pada politik daripada sains bahwa “informasi apa pun pada halaman ini mempromosikan ideologi gender sangat tidak akurat dan terputus dari realitas biologis yang tidak dapat diabadikan bahwa ada dua jenis kelamin, pria dan wanita.”
Sistem dapat dikompromikan jika kumpulan data digosok dari variabel -variabel kunci yang memungkinkan tindakan kesehatan masyarakat dengan populasi dengan risiko tertinggi, dihentikan, atau dikeluarkan dari mata publik. Masyarakat tidak dapat bertindak berdasarkan apa yang tidak dapat mereka hitung.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
