Pada hari-hari awal pandemi Covid-19, para peneliti berjuang untuk memahami tingkat penyebaran virus dan jumlah kematian terkait. Sementara rumah sakit melacak kasus dan kematian di dalam tembok mereka, gambaran kematian yang lebih luas di seluruh masyarakat tetap tidak lengkap.
Pembuat kebijakan dan peneliti dengan cepat menemukan pola yang meresahkan: banyak kematian yang terkait dengan virus tidak pernah secara resmi dihitung. Sebuah studi yang menganalisis data dari lebih dari 3.000 kabupaten AS antara Maret 2020 dan Agustus 2022 menemukan hampir 163.000 kematian berlebih dari penyebab alami yang hilang dari catatan kematian resmi.
Kelebihan kematian, yang berarti jumlah yang melebihi jumlah yang diharapkan berdasarkan tren historis, berfungsi sebagai indikator utama kematian yang kurang dilaporkan selama krisis kesehatan. Banyak dari kematian yang tidak terhitung ini kemudian terikat pada COVID-19 melalui ulasan catatan medis, sertifikat kematian dan pemodelan statistik.
Selain itu, kurangnya pelacakan real-time untuk intervensi medis selama masa-masa awal itu memperlambat pengembangan vaksin dengan menunda wawasan tentang perawatan mana yang berhasil dan bagaimana orang merespons varian yang baru bersirkulasi.
Lima tahun sejak awal Covid-19, epidemi baru seperti flu burung muncul di seluruh dunia, dan para peneliti masih merasa sulit untuk mengakses data tentang kematian orang yang mereka butuhkan untuk mengembangkan intervensi penyelamatan seumur hidup.
Bagaimana sistem data kematian AS dapat meningkat? Saya seorang peneliti infrastruktur teknologi, dan tim saya dan saya merancang kebijakan dan sistem teknis untuk mengurangi inefisiensi dalam perawatan kesehatan dan organisasi pemerintah. Dengan menganalisis aliran data kematian di AS, kami menemukan beberapa area sistem yang dapat menggunakan pembaruan.
Kebutuhan kritis untuk data real-time
Catatan kematian mencakup detail kunci di luar hanya fakta kematian, seperti penyebab, kondisi yang berkontribusi, demografi, tempat kematian dan kadang -kadang riwayat medis. Informasi ini sangat penting bagi para peneliti untuk dapat menganalisis tren, mengidentifikasi perbedaan dan mendorong kemajuan medis.
Sekitar 2,8 juta catatan kematian ditambahkan ke sistem data kematian AS setiap tahun. Tetapi pada tahun 2022 – hitungan resmi terbaru yang tersedia – ketika dunia masih dalam pergolakan pandemi, 3.279.857 kematian dicatat dalam sistem federal. Namun, angka ini secara luas dianggap sebagai undercount utama dari kelebihan kematian sejati dari COVID-19.
Selain itu, pelacakan data kematian COVID-19 secara real-time sangat kurang. Proses ini melibatkan pengumpulan berkelanjutan, analisis dan pelaporan kematian akibat rumah sakit, lembaga kesehatan dan basis data pemerintah dengan mengintegrasikan catatan kesehatan elektronik, laporan laboratorium dan sistem pengawasan kesehatan masyarakat. Idealnya, memberikan wawasan terkini untuk pengambilan keputusan, tetapi selama pandemi Covid-19, sistem pelacakan ini tertinggal dan gagal menghasilkan data komprehensif.
Mendapatkan data COVID-19 real-time dari rumah sakit dan lembaga lain ke tangan para peneliti terbukti sulit. Foto Gerald Herbert/AP
Tanpa data komprehensif tentang infeksi COVID-19 sebelumnya, respons antibodi dan kejadian buruk, para peneliti menghadapi tantangan merancang uji klinis untuk memprediksi berapa lama kekebalan akan bertahan dan mengoptimalkan jadwal pendorong.
Data tersebut sangat penting dalam pengembangan vaksin karena membantu mengidentifikasi siapa yang paling berisiko, varian dan perawatan mana yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup, dan bagaimana vaksin harus dirancang dan didistribusikan. Dan sebagai bagian dari sistem catatan vital AS yang lebih luas, data kematian sangat penting untuk penelitian medis, termasuk mengevaluasi program kesehatan masyarakat, mengidentifikasi kesenjangan kesehatan dan memantau penyakit.
Inti dari masalah ini adalah inefisiensi kebijakan pemerintah, khususnya sistem pelaporan kesehatan masyarakat yang sudah ketinggalan zaman dan lambatnya upaya modernisasi data yang menghambat pengambilan keputusan tepat waktu. Kebijakan lama ini, seperti ketergantungan pada sertifikat kematian berbasis kertas dan pelaporan tingkat negara bagian yang terputus-putus, telah gagal untuk mengimbangi kebutuhan data real-time selama krisis seperti COVID-19.
Kekurangan kebijakan ini menyebabkan keterlambatan dalam pelaporan dan kurangnya koordinasi antara organisasi rumah sakit, kantor catatan vital pemerintah negara bagian dan lembaga pemerintah federal dalam mengumpulkan, menstandarkan dan berbagi catatan kematian.
Sejarah Data Kematian AS
Sistem data kematian AS telah dibawa bersama melalui tambalan yang berbeda dari pemerintah negara bagian dan lokal, lembaga federal dan organisasi kesehatan masyarakat selama lebih dari satu setengah abad. Ini telah dibentuk oleh kemajuan dalam kesehatan masyarakat, pencatatan medis dan teknologi. Dari awal hingga saat ini, sistem data kematian telah terganggu oleh ketidakkonsistenan, ketidakefisienan dan ketegangan antara profesional medis, pemerintah negara bagian dan pemerintah federal.
Upaya nasional pertama untuk melacak informasi tentang kematian dimulai pada tahun 1850 -an ketika Biro Sensus AS mulai mengumpulkan data kematian sebagai bagian dari sensus sepuluh tahun. Namun, upaya awal ini tidak konsisten, karena pendaftaran kematian sebagian besar sukarela dan bervariasi secara luas di seluruh negara bagian.
Pada awal abad ke -20, pembentukan sistem statistik vital nasional membawa standardisasi yang lebih besar untuk data kematian. Misalnya, sistem mengharuskan semua negara bagian dan wilayah AS untuk membakukan format sertifikat kematian mereka. Ini juga mengkonsolidasikan data kematian di tingkat federal, sedangkan data kematian sebelumnya disimpan di tingkat negara bagian.
Namun, pelaporan negara bagian dan federal tetap terfragmentasi. Sebagai contoh, negara bagian tidak memiliki garis waktu unifom untuk mengirimkan data kematian, yang mengakibatkan beberapa negara memakan waktu berbulan -bulan atau bahkan bertahun -tahun untuk menyelesaikan dan merilis catatan kematian. Praktik pemrosesan dokumen lokal atau tingkat negara bagian juga tetap bervariasi dan kadang-kadang bertentangan.
Pemrosesan catatan kematian bervariasi berdasarkan negara. ERIC1513/ISTOCK Via Getty Images Plus
Untuk mulai menutup kesenjangan dalam melaporkan jadwal untuk membantu para peneliti medis, pada tahun 1981 Pusat Statistik Kesehatan Nasional – sebuah divisi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit – memperkenalkan Indeks Kematian Nasional. Ini adalah database terpusat dari catatan kematian yang dikumpulkan dari kantor statistik vital negara, membuatnya lebih mudah untuk mengakses data kematian untuk penelitian kesehatan dan medis. Sistem ini awalnya berbasis kertas, dengan tujuan memungkinkan para peneliti melacak kematian peserta penelitian tanpa menavigasi birokrasi yang kompleks.
Seiring berjalannya waktu, Indeks Kematian Nasional dan basis data negara telah menjadi semakin digital. Munculnya sistem pendaftaran kematian elektronik dalam beberapa dekade terakhir telah meningkatkan kecepatan pemrosesan dalam hal peneliti yang mengakses data kematian dari Indeks Kematian Nasional. Namun, sementara indeks telah memecahkan beberapa masalah terkait dengan kesenjangan antara data negara bagian dan federal, masalah lain, seperti biaya tinggi dan ketidakkonsistenan dalam waktu pelaporan negara, masih mengganggu itu.
Mengakses data yang paling penting
Dengan meningkatnya peningkatan kumpulan data kesehatan masyarakat CDC, tidak jelas apakah reformasi kebijakan untuk data kematian akan ditangani dalam waktu dekat.
Para ahli khawatir bahwa penghapusan dataset CDC kini telah menetapkan preseden untuk administrasi Trump untuk melewati garis lebih lanjut dalam upayanya untuk mempengaruhi penelitian dan data yang diterbitkan oleh CDC. Dampak jangka panjang dari kebijakan kesehatan masyarakat administrasi saat ini pada data kematian dan respons penyakit belum jelas.
Yang jelas adalah bahwa lima tahun sejak COVID-19, sistem pelacakan kematian AS tetap tidak diperlengkapi untuk memenuhi krisis kesehatan masyarakat yang muncul. Tanpa mengatasi tantangan ini, AS mungkin tidak dapat merespons cukup cepat terhadap krisis kesehatan masyarakat yang mengancam nyawa Amerika.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
