Anda telah membuat janji dengan dokter, namun sekeras apa pun Anda berusaha, tampaknya tidak ada seorang pun yang dapat memberi tahu Anda secara pasti berapa biaya kunjungan tersebut. Apakah Anda harus membayar $20, $1.000 – atau bahkan lebih?
Pasien semakin terbebani dengan biaya perawatan kesehatan melalui potongan, pembayaran bersama, dan biaya lainnya. Akibatnya, pasien memerlukan informasi biaya yang dapat diandalkan sebelum membuat janji untuk memilih tempat mencari perawatan dan mengendalikan anggaran mereka.
Meskipun terdapat undang-undang dan peraturan yang berlaku saat ini, masih sulit untuk memperoleh informasi mengenai biaya yang ditanggung pasien, baik dari penyedia layanan kesehatan maupun perusahaan asuransi.
Memperkirakan biaya yang dikeluarkan sendiri
Mengapa sangat sulit untuk memberi tahu pasien terlebih dahulu berapa biaya perawatan yang harus mereka keluarkan?
Ini adalah pertanyaan yang coba dijawab oleh ekonom kesehatan seperti saya. Meskipun alasan mendasarnya adalah sifat layanan kesehatan yang tidak dapat diprediksi, fakta bahwa hal ini menyebabkan biaya yang harus ditanggung pasien tidak dapat diprediksi merupakan sebuah pilihan kebijakan.
Paket asuransi kesehatan di AS, seperti Medicare dan Medicare Advantage, serta sebagian besar paket asuransi individu dan kelompok, memberikan persentase biaya perawatan yang harus dibayar sendiri oleh pasien. Hal ini mencakup biaya yang dapat dikurangkan—jumlah yang harus dibayar pasien untuk suatu layanan sebelum asuransi mereka berlaku—atau asuransi koin, yaitu persentase biaya perawatan yang harus dibayar pasien setelah memenuhi biaya yang dapat dikurangkan.
Maklum, sebagian besar pasien ingin mengetahui biaya yang harus mereka keluarkan sebelum mengunjungi dokter atau pergi ke rumah sakit. Namun, biaya perawatan – dan juga persentase biaya yang akan ditanggung pasien – seringkali tidak tersedia sampai layanan diberikan. Hal ini disebabkan oleh cara petugas layanan kesehatan dibayar atas pekerjaan mereka.
Berapa banyak layanan kesehatan yang Anda perlukan untuk suatu penyakit atau prosedur tertentu tidak dapat diprediksi. DNI59/E+ melalui Getty Images
Penyedia layanan kesehatan biasanya meminta pembayaran untuk setiap pasien secara retrospektif, berdasarkan volume dan intensitas layanan yang diberikan. Namun keduanya sulit diprediksi. Seorang dokter biasanya perlu menemui pasiennya sebelum memutuskan bagaimana menanggapi kebutuhan kesehatan pasien. Terkadang tes atau pemindaian pencitraan tambahan diperlukan untuk memastikan diagnosis atau merencanakan pengobatan.
Yang terpenting, berbagai komplikasi tak terduga dapat terjadi bahkan selama prosedur rutin. Untuk mengatasi komplikasi yang tidak terduga ini seringkali diperlukan penyediaan layanan darurat dan melibatkan penyedia layanan kesehatan lain yang tidak akan menjadi bagian dari kunjungan tersebut. Dan layanan tambahan ini memerlukan biaya.
Selama pembuat kebijakan berpendapat bahwa pembayaran layanan kesehatan terkait dengan volume dan intensitas layanan medis yang diberikan—hal ini tidak pasti—dan bahwa pembagian biaya terkait dengan pembayaran layanan kesehatan, pasien tidak akan dapat mengetahui berapa biaya yang harus mereka keluarkan. biaya akan. berada di muka. Sekadar mempublikasikan harga layanan kesehatan tidak akan mengubah hal tersebut.
Apa yang dapat dilakukan untuk menjamin biaya yang dikeluarkan sendiri sebelum pasien menerima janji temu mereka?
Pemberian layanan kesehatan sebagai rantai pasokan
Salah satu gagasan yang diajukan para peneliti adalah mengatur ulang pemberian layanan kesehatan ke dalam rantai pasokan. Hal ini akan mengalihkan risiko manufaktur ke penyedia layanan kesehatan dengan cara yang sama seperti produk kompleks lainnya ditawarkan kepada konsumen.
Pertimbangkan tiket pesawat. Konsumen yang terbang dari satu kota ke kota lain menerima layanan dari berbagai entitas, seperti maskapai penerbangan, bandara, pemasok bahan bakar penerbangan, dan perusahaan perhotelan. Banyak dari entitas ini menghadapi ketidakpastian operasional seperti penundaan keberangkatan atau konsumsi bahan bakar yang bervariasi karena kondisi cuaca yang tidak dapat diprediksi. Namun maskapai penerbangan – sebagai penghubung terakhir dalam rantai pasokan – memberikan harga di muka kepada konsumen untuk keseluruhan perjalanan.
Undang-undang tersebut secara mengejutkan memotong tagihan pasien dari penyedia di luar jaringan.
Dalam layanan kesehatan, penyedia utama tempat pasien mencari layanan dapat bertindak sebagai penjamin harga. Mereka akan mengumpulkan satu harga penamaan yang dijamin dan mengganti biaya penyedia lain yang terlibat sesuai kebutuhan. Beberapa peneliti telah menyarankan aspek ide ini sebagai cara potensial untuk mengurangi tagihan mendadak oleh dokter darurat di luar jaringan yang bekerja di rumah sakit dalam jaringan.
Namun, reorganisasi besar-besaran dalam pemberian layanan kesehatan akan sangat menantang, karena semua penyedia layanan harus membuat perjanjian kontrak baru satu sama lain. Hal ini tidak hanya akan menyebabkan upaya hukum dalam skala yang belum pernah terjadi sebelumnya, namun juga dapat berdampak buruk secara finansial bagi praktik medis skala kecil.
Paket kesehatan hanya dengan pembayaran bersama
Ada pendekatan lain untuk memberikan pasien harga yang dapat diandalkan dan dimuka yang tidak memerlukan perombakan total sistem layanan kesehatan. Amerika sudah memiliki sebagian besar infrastruktur yang diperlukan: asuransi kesehatan.
Tujuan utama asuransi kesehatan adalah untuk melindungi penerima manfaat dari guncangan keuangan. Perusahaan asuransi kesehatan dapat memodifikasi desain manfaat polis untuk memastikan pasien menerima jaminan informasi tentang biaya yang harus dikeluarkan sebelum menerima perawatan.
Salah satu cara untuk mencapai hal ini adalah dengan mengucapkan selamat tinggal pada biaya yang dapat dikurangkan dan asuransi koin dan mengasuransikan pasien untuk membayar perawatan mereka hanya dalam bentuk pembayaran bersama – jumlah dolar tetap per pertemuan, seperti $20 per kunjungan dokter, $35 per resep isi ulang, atau $500 per rawat inap di rumah sakit. Beberapa paket asuransi sudah menawarkan hal ini.
Namun, pendekatan ini menghilangkan insentif bagi pasien untuk mencari layanan dari penyedia layanan yang menawarkan layanan berkualitas dengan biaya rendah. Hal ini juga berpotensi meningkatkan biaya bulanan asuransi kesehatan, yang disebut juga premi.
Memperbaiki cara pemberian layanan kesehatan dapat membuat biaya yang ditanggung sendiri menjadi lebih transparan bagi pasien. skinesher/E+ via Getty Images Desain asuransi kesehatan yang inovatif
Berdasarkan penelitian saya sendiri, saya menyarankan bahwa solusi alternatif untuk memberikan harga di muka yang dapat diandalkan bagi pasien adalah dengan menerapkan pembagian biaya berbasis episode dalam rencana asuransi kesehatan.
Dalam model ini, perusahaan asuransi kesehatan akan membuat kumpulan layanan yang dapat diterima pasien selama kunjungan layanan kesehatan. Pendekatan ini akan memberikan pasien harga tunggal di muka untuk seluruh paket hanya berdasarkan faktor-faktor yang telah diketahui sebelumnya, seperti manfaat asuransi kesehatan dan siapa penyedia layanan kesehatan utama mereka. Misalnya, Anda akan mendapat jaminan harga untuk biaya pergi ke rumah sakit untuk melahirkan atau penggantian sendi.
Setiap penyimpangan dari biaya perawatan akhir akibat keadaan tak terduga yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien akan ditanggung oleh perusahaan asuransi. Inilah yang dilakukan perusahaan asuransi untuk mencari nafkah – mereka tahu cara mengelola risiko. Modifikasi desain manfaat asuransi kesehatan seperti ini akan melindungi pasien dari biaya layanan kesehatan yang tidak terduga sekaligus menjaga insentif untuk mencari layanan dari penyedia layanan bernilai tinggi. Hal ini juga akan membantu menjaga premi asuransi kesehatan tetap utuh.
Mencari pengobatan untuk masalah kesehatan sudah membuat stres. Tidak perlu menjadi lebih stres karena ketidakpastian biaya. Beberapa pendekatan tersedia bagi pembuat kebijakan untuk membantu pasien mengetahui berapa besar biaya perawatan mereka di awal. Sementara itu, pasien mungkin harus mengangkat telepon, menelepon tagihan rumah sakit mereka, dan berharap jumlah yang mereka terima mendekati jumlah yang akan mereka temukan pada tagihan medis mereka.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
