Sistem Medicaid telah muncul sebagai target awal kampanye administrasi Trump untuk memangkas pengeluaran federal. Program gabungan federal dan negara bagian, Medicaid menyediakan pertanggungan asuransi kesehatan untuk lebih dari 72 juta orang, termasuk orang Amerika berpenghasilan rendah dan anak-anak mereka dan para penyandang cacat. Ini juga membantu membayar tagihan untuk perawatan jangka panjang untuk orang tua.
Pada akhir Februari 2025, House Republicans mengajukan proposal anggaran yang berpotensi memotong US $ 880 miliar dari Medicaid selama 10 tahun. Presiden Donald Trump telah mendukung anggaran rumah itu meskipun berulang kali bersumpah di jalur kampanye dan selama transisi timnya bahwa pemotongan Medicaid keluar dari meja.
Medicaid mencakup seperlima dari semua orang Amerika dengan biaya tahunan yang secara kebetulan juga berjumlah sekitar $ 880 miliar, $ 600 miliar di antaranya didanai oleh pemerintah federal. Ekonom dan pakar kesehatan masyarakat berpendapat bahwa pemotongan besar Medicaid akan menyebabkan lebih sedikit orang Amerika mendapatkan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan dan lebih lanjut menekan keuangan keluarga berpenghasilan rendah.
Sebagai sejarawan kebijakan sosial, saya baru-baru ini memimpin tim yang menghasilkan tinjauan sejarah komprehensif pertama dari Medi-Cal, sistem Medicaid di seluruh negara bagian California. Seperti program Medicaid yang lebih luas, Medi-Cal muncul sebagai kompromi setelah Demokrat gagal mencapai tujuan mereka untuk membangun perawatan kesehatan universal pada 1930-an dan 1940-an.
Sebaliknya, Amerika Serikat mengembangkan sistem perawatan kesehatan yang terfragmentasi saat ini, dengan asuransi kesehatan yang disediakan oleh majikan yang mencakup sebagian besar orang dewasa usia kerja, Medicare yang meliputi orang Amerika yang lebih tua, dan Medicaid sebagai jaring pengaman untuk setidaknya beberapa dari mereka yang ditinggalkan.
Reformator perawatan kesehatan vs AMA
Sejarah Medicaid secara resmi dimulai pada tahun 1965, ketika Presiden Lyndon B. Johnson menandatangani sistem menjadi undang -undang, bersama dengan Medicare. Tetapi benih untuk program ini ditanam pada 1930 -an dan 1940 -an. Ketika pemerintahan Presiden Franklin D. Roosevelt sedang menerapkan agenda kesepakatan baru pada tahun 1930 -an, banyak penasihatnya berharap untuk memasukkan sistem asuransi kesehatan nasional sebagai bagian dari program Jaminan Sosial yang direncanakan.
Upaya -upaya itu gagal setelah perdebatan yang memanas. Undang-Undang Jaminan Sosial 1935 menciptakan sistem asuransi usia lama dan pengangguran yang kita miliki saat ini, tanpa ketentuan untuk pertanggungan perawatan kesehatan.
Namun demikian, selama dan setelah Perang Dunia II, kaum liberal dan serikat pekerja mendukung RUU yang akan menambahkan program asuransi kesehatan ke dalam Jaminan Sosial.
Harry Truman mengambil kepresidenan setelah kematian Roosevelt pada tahun 1945. Dia dengan antusias memeluk undang -undang itu, yang berevolusi menjadi “rencana truman.” American Medical Association, sebuah kelompok perdagangan yang mewakili sebagian besar dokter negara, takut akan peraturan yang meningkat dan kontrol pemerintah atas profesi medis. Itu melobi terhadap segala bentuk asuransi kesehatan masyarakat.
Asal usul PBS ini! ‘ Video merangkum bagaimana AS berakhir dengan sistem perawatan kesehatan yang kompleks.
Selama akhir 1940 -an, AMA menuangkan jutaan dolar ke dalam kampanye iklan politik untuk mengalahkan rencana Truman. Alih -alih asuransi kesehatan pemerintah wajib, AMA mendukung rencana asuransi kesehatan swasta, swasta. Rencana pribadi seperti yang ditawarkan oleh Kaiser Permanente telah menjadi semakin populer di tahun 1940 -an tanpa adanya sistem universal. Serikat buruh mulai menuntut mereka dalam perjanjian perundingan bersama.
AMA bersikeras bahwa rencana swasta, yang disediakan majikan ini adalah “cara Amerika,” sebagai lawan dari “paksaan” dari sistem asuransi kesehatan yang dioperasikan oleh pemerintah federal. Mereka menyebut perawatan kesehatan universal sebagai “obat yang disosialisasikan” dalam iklan radio dan iklan cetak yang tersebar luas.
Dalam iklim antikomunis akhir 1940-an, taktik ini terbukti sangat berhasil mengikis dukungan publik untuk perawatan kesehatan yang disediakan pemerintah. Upaya untuk menciptakan sistem yang akan memberi semua orang asuransi kesehatan dikalahkan pada tahun 1950.
JFK dan LBJ
Rencana asuransi kesehatan swasta tumbuh lebih umum sepanjang tahun 1950 -an.
Insentif pajak federal, serta keinginan untuk mempertahankan kesetiaan pekerja profesional dan kerah biru mereka, mendorong perusahaan dan pengusaha lain untuk menawarkan asuransi kesehatan swasta sebagai manfaat standar. Orang dewasa yang sehat, usia kerja, dipekerjakan-yang sebagian besar adalah pria kulit putih-semakin mendapatkan cakupan pribadi. Begitu juga keluarga mereka, dalam banyak kasus.
Semua orang – orang dengan pendapatan rendah, mereka yang tidak bekerja dan orang di atas 65 – memiliki beberapa pilihan untuk cakupan perawatan kesehatan. Kemudian, seperti sekarang, orang Amerika tanpa asuransi kesehatan swasta cenderung memiliki lebih banyak masalah kesehatan daripada mereka yang memilikinya, yang berarti bahwa mereka juga membutuhkan lebih banyak perawatan kesehatan yang mereka perjuangkan.
Tetapi ini juga membuat mereka berisiko dan tidak menguntungkan bagi perusahaan asuransi swasta, yang biasanya menagih mereka premi tinggi atau lebih sering menolak untuk menutupi mereka sama sekali.
Aktivis perawatan kesehatan melihat peluang. Para reformis perawatan kesehatan veteran seperti Wilbur Cohen dari Administrasi Jaminan Sosial, setelah kehilangan pertempuran untuk cakupan universal, membayangkan program perawatan kesehatan yang lebih banyak yang didanai pemerintah untuk orang di atas 65 dan mereka yang memiliki pendapatan rendah. Cohen dan reformis lainnya beralasan bahwa jika populasi ini bisa mendapatkan pertanggungan dalam program asuransi kesehatan yang disediakan pemerintah, itu mungkin berfungsi sebagai langkah menuju sistem perawatan kesehatan universal akhirnya.
Sementara Presiden John F. Kennedy mendukung rencana ini, mereka tidak akan diberlakukan sampai Johnson dilantik setelah pembunuhan JFK. Pada tahun 1965, Johnson menandatangani RUU perawatan kesehatan penting menjadi undang -undang di bawah payung agenda “Masyarakat Besar” -nya, yang juga termasuk program antipoverty dan undang -undang hak -hak sipil.
Undang -undang itu menciptakan Medicare dan Medicaid.
Dari Reagan ke Trump
Ketika pendaftaran Medicaid tumbuh sepanjang tahun 1970 -an dan 1980 -an, kaum konservatif semakin menggabungkan program dengan stigma dari apa yang mereka anggap sebagai “kesejahteraan” yang tidak diterima. Pada tahun 1970-an, Gubernur California Ronald Reagan mengembangkan reputasi nasionalnya sebagai tokoh terkemuka dalam gerakan konservatif sebagian melalui upaya profil tinggi untuk memotong dan memprivatisasi layanan Medicaid di negaranya.
Setelah mengasumsikan kepresidenan pada awal 1980 -an, Reagan memangkas dana federal untuk Medicaid sebesar 18%. Pemotongan mengakibatkan sekitar 600.000 orang yang bergantung pada Medicaid tiba -tiba kehilangan pertanggungan mereka, seringkali dengan konsekuensi yang mengerikan.
Pengeluaran Medicaid telah tumbuh, tetapi program ini telah menjadi sumber perdebatan partisan sejak saat itu.
Pada 1990 -an dan 2000 -an, Partai Republik berusaha mengubah bagaimana Medicaid didanai. Alih -alih memiliki pemerintah federal yang cocok dengan apa yang dibelanjakan oleh negara bagian pada tingkat yang berbeda yang didasarkan pada apa yang dibutuhkan negara bagian, mereka mengusulkan sistem hibah blok. Artinya, pemerintah federal akan menyumbang jumlah tetap pada anggaran Medicaid negara bagian, membuatnya lebih mudah untuk membatasi biaya program dan berpotensi membatasi berapa banyak perawatan kesehatan yang dapat didanai.
Upaya -upaya ini gagal, tetapi Trump memperkenalkan kembali gagasan itu selama masa jabatan pertamanya. Dan blok hibah adalah salah satu ide yang telah diapungkan oleh House Republicans sejak masa jabatan kedua Trump mulai mencapai pemotongan pengeluaran yang mereka cari.
Para pengunjuk rasa di New York City objek untuk pemotongan Medicaid yang dicari oleh administrasi Trump pertama pada tahun 2017. Erik McGregor/Lightrocket melalui Getty Images Ekspansi ACA
Undang -Undang Perawatan Terjangkau 2010 sangat memperluas program Medicaid dengan memperluas cakupannya kepada orang dewasa dengan pendapatan pada atau di bawah 138% dari garis kemiskinan federal. Semua kecuali 10 negara bagian telah bergabung dengan ekspansi Medicaid, yang membuat putusan Mahkamah Agung AS membuat opsional.
Pada tahun 2023, Medicaid adalah sumber asuransi kesehatan masyarakat terbesar di negara itu, membentuk 18% dari pengeluaran perawatan kesehatan dan lebih dari setengah dari semua pengeluaran untuk perawatan jangka panjang. Medicaid mencakup hampir 4 dari 10 anak dan 80% anak -anak yang hidup dalam kemiskinan. Medicaid adalah sumber pertanggungan yang sangat penting bagi orang kulit berwarna dan wanita hamil. Ini juga membantu membayar orang-orang berpenghasilan rendah yang membutuhkan perawatan terampil dan perawatan sepanjang waktu untuk tinggal di panti jompo.
Dengan tidak adanya sistem perawatan kesehatan universal, Medicaid mengisi banyak celah yang ditinggalkan oleh polis asuransi swasta untuk jutaan orang Amerika. Dari Medi-Cal di California hingga Husky Health di Connecticut, Medicaid adalah pilar penting dari sistem perawatan kesehatan. Ini membuat pemotongan rumah yang diusulkan lebih mudah diucapkan daripada dilakukan.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
