Krisis opioid masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang signifikan di Amerika Serikat. Pada tahun 2022, lebih dari 2,5 juta orang dewasa Amerika mengalami gangguan penggunaan opioid, dan opioid menyumbang hampir 76% kematian akibat overdosis.
Beberapa pasien takut menggunakan opioid setelah operasi karena kekhawatiran akan kecanduan dan potensi efek samping, meskipun obat tersebut telah diresepkan dengan tepat oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit. Pembedahan sering kali merupakan pertama kalinya pasien menerima resep opioid, dan penggunaannya yang luas menimbulkan kekhawatiran bahwa pasien akan menjadi pengguna jangka panjang. Pil sisa dari resep pasien juga bisa disalahgunakan.
Para peneliti seperti kami berupaya mengembangkan pengalaman bedah yang dipersonalisasi dan komprehensif yang tidak menggunakan opioid. Pendekatan kami terhadap operasi bebas opioid ditujukan pada kesejahteraan fisik dan emosional melalui anestesi yang efektif dan teknik manajemen nyeri yang saling melengkapi.
Apa itu anestesi non-opioid?
Dokter telah menggunakan morfin dan opioid lainnya untuk mengatasi nyeri selama ribuan tahun. Obat-obatan ini tetap menjadi bagian integral dari anestesi.
Sebagian besar prosedur pembedahan menggunakan strategi yang disebut anestesi seimbang, yang menggabungkan obat-obatan yang menyebabkan tidur dan mengendurkan otot dengan opioid untuk mengendalikan rasa sakit. Namun, penggunaan opioid dalam anestesi dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan, seperti masalah jantung dan pernapasan yang serius, mual dan muntah, serta masalah pencernaan.
Kekhawatiran mengenai dampak buruk ini dan krisis opioid telah mendorong pengembangan anestesi bebas opioid. Pendekatan ini menggunakan obat-obatan non-opioid untuk menghilangkan rasa sakit sebelum, selama dan setelah operasi, sekaligus meminimalkan risiko efek samping dan kecanduan. Penelitian telah menunjukkan bahwa anestesi bebas opioid dapat memberikan tingkat pereda nyeri yang serupa dengan metode tradisional yang menggunakan opioid.
Anestesi bebas opioid saat ini didasarkan pada pendekatan multimodal. Artinya, pengobatan dirancang untuk menargetkan reseptor nyeri yang berbeda di luar reseptor opioid di sumsum tulang belakang. Analgesia multimodal menggunakan kombinasi setidaknya dua obat atau teknik anestesi, yang masing-masing meredakan nyeri melalui mekanisme berbeda. Tujuannya adalah untuk secara efektif memblokir atau memodulasi sinyal nyeri dari otak, sumsum tulang belakang, dan saraf tubuh.
Anestesi seimbang menggabungkan sejumlah obat berbeda untuk memastikan kelancaran operasi. bimuratdeniz/E+ melalui Getty Images
Misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID, seperti ibuprofen, bekerja dengan menghambat enzim COX yang memicu peradangan. Acetaminophen, atau Tylenol, juga menghambat enzim COX. Meskipun asetaminofen dan NSAID terutama menargetkan nyeri di lokasi pembedahan, keduanya juga dapat menimbulkan efek pada tingkat tulang belakang setelah beberapa hari penggunaan.
Kelas obat yang disebut gabapentinoid, yang mencakup gabapentin dan pregabalin, menargetkan protein tertentu untuk meredam transmisi sinyal saraf. Ini mengurangi nyeri neuropatik dengan mengurangi peradangan saraf.
Ketamin anestesi mengganggu jalur nyeri yang berkontribusi terhadap kondisi yang disebut sensitisasi sentral. Gangguan ini terjadi ketika sel-sel saraf di sumsum tulang belakang dan otak memperkuat sinyal rasa sakit bahkan ketika cedera atau sumber rasa sakit aslinya telah sembuh. Akibatnya, sensasi normal seperti sentuhan ringan atau tekanan ringan mungkin dianggap menyakitkan, dan rangsangan nyeri mungkin lebih intens dari biasanya. Dengan mengurangi sensitivitas nyeri, ketamin dapat membantu mengurangi risiko nyeri kronis.
Anestesi regional melibatkan penyuntikan anestesi lokal di dekat saraf untuk memblokir sinyal rasa sakit di otak. Metode ini memungkinkan pasien untuk tetap terjaga tetapi bebas rasa sakit di area mati rasa, sehingga mengurangi kebutuhan akan anestesi umum dan efek sampingnya. Teknik regional yang umum termasuk epidural, anestesi tulang belakang, dan blok saraf.
Dengan mengaktifkan jalur nyeri yang berbeda secara bersamaan, pendekatan multimodal bertujuan untuk meningkatkan pereda nyeri secara sinergis.
Psikologi persepsi nyeri
Faktor psikologis secara signifikan dapat mempengaruhi persepsi pasien terhadap nyeri. Penelitian menunjukkan bahwa kondisi kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, dan gangguan tidur dapat meningkatkan tingkat nyeri hingga 50%. Hal ini menunjukkan bahwa mengatasi masalah suasana hati dan tidur mungkin penting untuk mengatasi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan.
Kondisi psikologis dapat mengintensifkan persepsi nyeri dengan secara signifikan memengaruhi jalur saraf yang terkait dengan pemrosesan nyeri. Misalnya, kecemasan dan stres mengaktifkan respons melawan-atau-lari tubuh, memicu pelepasan hormon stres yang meningkatkan sensitivitas saraf. Hal ini bisa membuat rasa sakitnya semakin hebat. Penelitian juga menemukan bahwa tingkat kecemasan yang lebih tinggi sebelum operasi dikaitkan dengan peningkatan penggunaan anestesi selama operasi dan konsumsi opioid setelah operasi.
Mengatasi rasa sakit sebelum operasi dapat memperbaiki keadaan pasien setelah operasi. ljubaphoto/E+ melalui Getty Images
Teknik komplementer dan alternatif yang mengatasi faktor psikologis dapat mengurangi nyeri dan penggunaan opioid dengan memodulasi transmisi nyeri di sistem saraf dan mengaktifkan jalur neurokimia yang meningkatkan pereda nyeri.
Misalnya, aromaterapi menggunakan minyak esensial untuk merangsang sistem penciuman. Hal ini dapat membantu mengurangi persepsi nyeri dan meningkatkan kesejahteraan secara umum dengan membangkitkan respons emosional dan meningkatkan relaksasi.
Terapi musik merangsang sistem pendengaran, yang dapat mengalihkan perhatian pasien dari rasa sakit, mengurangi tingkat kecemasan, dan meningkatkan penyembuhan emosional. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan berkurangnya persepsi nyeri.
Latihan relaksasi, seperti pernapasan dalam dan relaksasi otot progresif, mengaktifkan sistem saraf parasimpatis dan membantu meningkatkan keadaan istirahat. Melibatkan sistem parasimpatis membantu tubuh menghemat energi, memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah dan meredakan ketegangan otot. Hal ini dapat menyebabkan penurunan sensitivitas nyeri dengan meningkatkan keadaan tenang.
Akupunktur melibatkan penusukan jarum tipis ke titik-titik tertentu di tubuh, merangsang pelepasan endorfin dan neurotransmiter lainnya. Molekul-molekul ini dapat mengganggu sinyal rasa sakit dan meningkatkan proses penyembuhan dalam tubuh.
Bergerak menuju operasi bebas opioid
Transisi dari opioid ke pembedahan memerlukan perubahan dalam praktik dan pola pikir seluruh tim layanan kesehatan. Selain ahli anestesi, penyedia layanan lain, termasuk ahli bedah, perawat, dan dokter magang, juga menggunakan opioid dalam perawatan pasien. Semua penyedia layanan harus terbuka untuk menggunakan teknik manajemen nyeri alternatif selama proses pembedahan.
Menanggapi meningkatnya permintaan pasien akan perawatan bedah bebas opioid, tim kami di Pusat Medis Universitas Pittsburgh meluncurkan Program Manajemen Nyeri Bedah Bebas Opioid pada Mei 2024. untuk mengoptimalkan pemulihan dan keselamatan, kami melibatkan ahli bedah, ahli anestesi, perawat, apoteker, dan administrator rumah sakit untuk berpartisipasi dalam inisiatif ini.
Selama enam bulan, tim kami mendaftarkan 109 pasien, 79 di antaranya berhasil dioperasi tanpa opioid. Hambatan untuk berpartisipasi dalam program ini termasuk persepsi pasien terhadap nyeri hebat, manajemen stres dan kecemasan pra operasi yang tidak memadai, dan terbatasnya pendidikan bangsal tentang program ini.
Namun, perbaikan selanjutnya pada program ini—seperti memberikan obat pelemas otot kepada pasien saat mereka pulih dari anestesi—meningkatkan partisipasi dan mengurangi penggunaan opioid. Yang penting, tidak satu pun dari 19 pasien yang menerima opioid selama masa pemulihan di rumah sakit setelah operasi memerlukan resep opioid tambahan saat pulang.
Hasil ini mencerminkan janji jalur kami untuk meminimalkan ketergantungan pada opioid sekaligus memastikan manajemen nyeri yang efektif. Peningkatan dukungan psikologis bagi pasien dan pendidikan bagi penyedia layanan di bangsal bedah dapat memperluas efektivitas pendekatan komprehensif terhadap manajemen nyeri.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
