Kredit: Domain Publik CC0
Hampir setengah dari semua obat kanker baru yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) selama seperempat abad terakhir telah menerima persetujuan tersebut berdasarkan kemampuannya dalam menargetkan perubahan genetik yang mendorong pertumbuhan tumor.
Ahli onkologi medis menggunakan informasi tentang mutasi genetik yang ditemukan pada tumor untuk mencocokkan pasien dengan terapi onkologi presisi tertentu—banyak di antaranya telah menjadi bagian dari pengobatan standar. Banyak pengobatan onkologi yang lebih presisi sedang diuji dalam uji klinis.
Namun sayangnya, tidak semua pasien mendapatkan manfaat yang sama dari pencocokan molekuler ini. Pasien keturunan Eropa lebih mungkin menemukan pengobatan terbaru yang cocok dibandingkan pasien keturunan lainnya, menurut sebuah studi baru dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK). Penelitian ini dipublikasikan 9 Januari 2025 di JAMA Oncology.
“Temuan kami sangat memprihatinkan,” kata ahli biologi komputasi MSK Kanika Arora, MS, penulis utama makalah tersebut. “Penelitian kami menemukan bahwa terutama dalam lima tahun terakhir, ketika terapi onkologi presisi dalam jumlah terbesar telah disetujui, pasien keturunan Afrika secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan manfaat dari obat-obatan ini dibandingkan dengan pasien keturunan Eropa.”
“Temuan ini menyoroti tren yang dapat memperburuk disparitas dalam hasil kanker yang berdampak pada orang kulit hitam Amerika dan populasi minoritas lainnya,” tambah ahli genetika molekuler MSK Debyani Chakravarty, Ph.D., penulis senior studi baru ini.
(Catatan: Istilah “keturunan” mengacu pada asal usul genetik dan biologi seseorang, bukan pada karakteristik fisik rasnya atau identifikasi budaya etnisnya.)
Mengapa orang-orang keturunan Eropa memiliki lebih banyak pilihan pengobatan kanker berbasis onkologi presisi yang disetujui FDA
Untuk menemukan perubahan DNA, atau biomarker, yang memprediksi seberapa baik tumor akan merespons obat tertentu, para ilmuwan memerlukan data pengurutan DNA dari sejumlah besar sampel tumor pasien. Secara historis, data dari banyak pusat kesehatan akademis, termasuk MSK, telah dikumpulkan. Upaya tersebut mencakup proyek ternama seperti The Cancer Genome Atlas (TCGA) dan AACR Project GENIE.
“Lebih dari 80% sampel yang dimasukkan dalam kumpulan data ini berasal dari pasien kulit putih yang melaporkan sendiri, sebagian besar adalah keturunan Eropa, karena pasien inilah yang secara historis paling mungkin, dan seringkali paling mampu, untuk berpartisipasi dalam uji klinis,” Dr. .
“Ini berarti bahwa penemuan biomarker dan upaya selanjutnya untuk mengembangkan obat yang cocok secara molekuler didasarkan pada data dari pasien yang sebagian besar merupakan keturunan Eropa.”
Dalam studi ini, tim MSK memutuskan untuk menanyakan apakah pasien dari semua keturunan genetik memiliki kemungkinan yang sama untuk dipasangkan dengan obat onkologi presisi yang disetujui FDA berdasarkan biomarker yang ditemukan pada tumor mereka.
“Kami menemukan jawabannya adalah 'tidak',” kata Dr. Chakravarty.
Genetika kanker dan tumor berbeda berdasarkan keturunan pasien
Para ilmuwan mempelajari bahwa nenek moyang seseorang terkait dengan variasi gen mereka, termasuk gen yang mendorong pembentukan dan pertumbuhan kanker. Terlebih lagi, beberapa jenis kanker lebih sering terjadi pada orang dengan keturunan tertentu.
Misalnya:
Orang keturunan Afrika lebih mungkin terkena multiple myeloma, kanker prostat, kanker payudara triple-negatif, dan kanker rahim (endometrium). Orang-orang keturunan Asia Timur memiliki tingkat lebih tinggi terkena kanker perut (lambung) dan kanker kepala dan leher tertentu. Bagaimana peneliti menemukan perbedaan dalam target obat kanker yang tersedia
Untuk melihat lebih dalam hubungan antara keturunan dan perawatan berbasis onkologi presisi yang tersedia bagi pasien, penelitian ini meninjau data dari 59.433 pasien yang tumornya dianalisis dengan MSK-IMPACT antara Januari 2014 hingga Desember 2022. MSK-IMPACT mencari kanker -menyebabkan mutasi pada 505 gen terkait kanker. Nama pasien dan informasi identitas lainnya dihapus untuk melindungi kerahasiaan.
DNA setiap pasien dianalisis untuk menentukan “keturunan yang disimpulkan secara genetis”. Para peneliti mencari variasi genetik kecil yang disebut polimorfisme nukleotida tunggal (SNPs, diucapkan “snips”), yang diturunkan dari orang tua dan bervariasi antar populasi. Berdasarkan variasi ini, proporsi latar belakang genetik dari kelompok keturunan yang berbeda dihitung, dan pasien dimasukkan ke dalam kelompok yang mencakup setidaknya 80% dari susunan genetik mereka.
Para peneliti menentukan bahwa sekitar tiga perempat pasien yang menerima tes MSK-IMPACT adalah keturunan Eropa, dibandingkan dengan persentase yang lebih kecil yang memiliki keturunan Asia Timur, Asia Selatan, dan Afrika.
Penelitian ini mengecualikan pasien dengan keturunan campuran—sekitar 11% dari sampel—banyak di antaranya mengaku sebagai orang Hispanik/Latino, atau Kulit Hitam/Afrika-Amerika. Hal ini karena individu-individu ini sering kali merupakan campuran keturunan Eropa, Pribumi, dan/atau Afrika, dan tidak ada satu keturunan pun yang dominan.
Kesenjangan dramatis dalam perlakuan dari waktu ke waktu antar kelompok keturunan
Studi ini mengamati seberapa besar kemungkinan pasien akan dipasangkan dengan obat onkologi presisi yang disetujui FDA selama periode 25 tahun (1998–2023), di mana semakin banyak obat yang menerima persetujuan FDA berbasis biomarker. Tim tersebut menggunakan OncoKB, database yang dikembangkan MSK dan diakui FDA yang berisi ratusan biomarker untuk berbagai jenis kanker, serta informasi tentang obat onkologi presisi yang cocok dengan masing-masing biomarker ini pada berbagai jenis kanker.
Para peneliti menemukan bahwa antara tahun 2012 dan 2023, ketika jumlah obat terbesar mendapat persetujuan FDA, kemungkinan untuk mendapatkan obat yang disetujui FDA meningkat dalam berbagai tingkat. Hal ini benar bahkan setelah memperhitungkan perbedaan jenis kanker, usia, dan jenis kelamin.
Dalam jangka waktu tersebut, peluang menerima obat yang dipersonalisasi meningkat kira-kira:
9,1 kali lipat untuk pasien keturunan Eropa 8,5 kali lipat untuk pasien keturunan Asia Timur 6,8 kali lipat untuk pasien keturunan Asia Selatan 6 kali lipat untuk pasien keturunan Afrika
“Pada tahun-tahun awal terapi onkologi presisi, tidak ada perbedaan yang signifikan di antara kelompok keturunan,” kata Arora. “Tetapi seiring dengan semakin banyaknya obat yang disetujui, perbedaannya semakin besar.”
Contoh disparitas obat kanker baru yang tersedia untuk populasi berbeda
Ada beberapa contoh jenis obat tertentu yang dapat membantu menjelaskan perbedaan ini.
Ketika obat yang menargetkan mutasi EGFR pada kanker paru-paru tersedia secara luas, karena pasien keturunan Asia Timur dan Selatan lebih sering memenuhi syarat untuk mendapatkan obat onkologi presisi yang cocok, karena mereka lebih mungkin mengalami mutasi tersebut.
Pasien keturunan Eropa lebih sering menerima obat penghambat pos pemeriksaan kekebalan pembrolizumab (Keytruda). Itu karena pasien-pasien ini lebih mungkin membawa tanda molekuler yang disebut beban mutasi tumor tinggi (TMB-H) pada tumor padat dibandingkan nenek moyang lainnya.
Baru-baru ini, beberapa obat telah disetujui untuk mengobati pasien kanker paru-paru dan kolorektal dengan mutasi tumor tertentu yang disebut KRAS-G12C. Namun pasien keturunan Afrika yang mengidap kanker kolorektal lebih cenderung memiliki mutasi KRAS yang berbeda, sehingga obat yang disetujui FDA saat ini kurang efektif, bahkan mungkin sama sekali tidak efektif.
Solusi untuk menutup kesenjangan disparitas obat
Memahami perbedaan genetik semacam ini adalah salah satu solusi untuk menutup kesenjangan hasil kanker di antara orang-orang dari keturunan yang berbeda.
“Kami tahu ada banyak penyebab kesenjangan kanker, termasuk perbedaan status sosial ekonomi dan kesenjangan terkait akses terhadap perawatan,” kata Dr. Chakravarty.
“Salah satu cara kita dapat mulai mengatasi masalah ini adalah dengan memahami dan memfasilitasi akses terhadap uji klinis bagi pasien dengan status sosial ekonomi rendah. Kita juga perlu belajar dari pasien dari latar belakang yang beragam dan kurang terwakili, seperti yang telah kita pelajari secara historis dari pasien keturunan Eropa. , untuk memandu pengembangan obat-obatan baru yang ditargetkan.”
MSK mempunyai beberapa upaya untuk meningkatkan keragaman uji klinis, termasuk kemitraan dengan NYC Health + Hospitals, yang menjangkau kelompok orang yang secara historis kecil kemungkinannya untuk berpartisipasi dalam uji klinis.
Informasi lebih lanjut: Kanika Arora dkk, Perbedaan Berbasis Keturunan Genetik dalam Kelayakan Berbasis Biomarker untuk Terapi Onkologi Presisi, JAMA Onkologi (2025). DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.5794
Disediakan oleh Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering
Kutipan: Mengapa pengobatan onkologi presisi baru lebih bermanfaat bagi pasien dari beberapa keturunan dibandingkan yang lain (2025, 10 Januari) diambil 10 Januari 2025 dari https://medicalxpress.com/news/2025-01-precision-oncology-treatments-benefit-patients. html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru