Wegovy dan Ozempic adalah obat penurun berat badan yang menjanjikan transformasi pengobatan obesitas, penyakit jantung, dan kondisi kronis lainnya yang menimpa jutaan orang Amerika. Meskipun semua orang sepakat bahwa obat-obatan ini mempunyai potensi untuk mengubah kehidupan, tidak ada yang sepakat tentang cara terbaik untuk membayar obat tersebut.
Wegovy menjual dengan harga jual – atau harga sebelum diskon – sebesar $1,349 per bulan di AS. Daftar obat yang sama seharga $265 di Kanada dan kurang dari setengahnya di Inggris. Perbedaan dramatis ini menggambarkan masalah yang lebih besar: Daftar harga obat yang dipatenkan di AS jauh lebih tinggi dibandingkan di negara-negara kaya lainnya.
Senator AS Bernie Sanders mewakili banyak orang Amerika ketika dia mengatakan tingginya harga obat-obatan di Amerika “bukan hanya masalah ekonomi” namun lebih merupakan “masalah moral yang mendalam.”
Kemarahan moral mengarah pada pencarian penjahat. Joe Kernan, pembawa acara bisnis CNBC “Squawk Box,” langsung bertanya: “Siapa yang meniduri kita di sini? PBM? Para pembuat obat?”
Sebagai seorang ekonom kesehatan yang menulis tentang inovasi di sektor kesehatan, saya telah menghabiskan sebagian besar waktu lima tahun terakhir untuk memikirkan pertanyaan-pertanyaan ini. Apa yang saya pelajari adalah tingginya harga obat-obatan tidak memberi tahu kita banyak tentang siapa yang meniduri siapa. Untuk benar-benar memahami masalah penetapan harga obat di AS, Anda harus mulai dengan rumitnya perekonomian PBM, atau manajer manfaat farmasi.
Apa yang dimaksud dengan manajer manfaat farmasi?
Manajer manfaat farmasi mulai bermunculan pada akhir tahun 1960an sebagai penyedia pemrosesan klaim dan layanan administrasi untuk perusahaan asuransi kesehatan. Seiring berjalannya waktu, mereka menjadi perantara penting antara produsen obat dan perusahaan asuransi, pemberi kerja, dan badan pemerintah yang membeli obat atas nama anggota, konstituen, dan penerima manfaatnya.
Merger antar PBM telah menyebabkan pasar didominasi oleh sejumlah kecil pemain yang sangat besar. Pada tahun 2023, tiga perusahaan terbesar – OptumRx, Express Scripts, dan CVS Caremark – mengelola 79% klaim resep di AS dan melayani sekitar 270 juta pelanggan.
Peran utama perusahaan-perusahaan ini adalah menegosiasikan harga, keterjangkauan, dan akses terhadap obat resep. Mereka melakukan ini dengan mengoperasikan dan merancang formularium, yang merupakan daftar obat-obatan yang ditanggung oleh perusahaan asuransi.
Pencatatan suatu obat pada formularium menentukan harganya. Joe Buglewicz/The Washington Post melalui Getty Images
Formularium juga menetapkan obat-obatan ke dalam tingkatan berbeda yang menentukan jumlah yang harus dikeluarkan pasien untuk mengakses obat tersebut. Obat generik biasanya ditempatkan pada tingkatan dengan biaya yang paling rendah. Obat-obatan yang dipatenkan yang disukai oleh perusahaan asuransi ditempatkan pada tingkatan dengan biaya lebih tinggi, dan obat-obatan yang tidak disukai berada pada tingkatan yang mengharuskan pasien membayar lebih banyak lagi. Beberapa obat bahkan dapat dikecualikan dari formularium sama sekali, artinya asuransi tidak akan menanggungnya.
Penempatan tingkatan menentukan seberapa terjangkau suatu obat bagi konsumen dan harga obat efektif yang dibayar oleh perusahaan asuransi. Produsen obat bersaing satu sama lain untuk mendapatkan penempatan pada tingkatan formularium yang diinginkan dengan menawarkan diskon signifikan pada PBM dari harga jualnya. Harga yang diperoleh PBM untuk memperoleh obat bagi kliennya adalah harga bersih – harga jual dikurangi diskon dari produsen obat.
Jika produsen obat meningkatkan rabatnya, harga bersihnya akan turun, meskipun harga yang diumumkan secara publik tetap tinggi. Inilah sebabnya mengapa berfokus pada daftar harga untuk menentukan harga suatu obat bisa menyesatkan.
Harganya pas?
Daftar harga obat-obatan sudah menjadi rahasia umum, namun diskon yang diberikan produsen obat terhadap PBM dirahasiakan. Akibatnya, sulit untuk mengetahui secara pasti berapa jumlah yang dibayar perusahaan asuransi untuk sebagian besar obat resep.
Kerahasiaan ini menimbulkan pertanyaan-pertanyaan yang menantang. Apakah PBM menggunakan ukuran dan kekuatan negosiasinya untuk memenangkan harga bersih yang lebih rendah dari produsen obat? Atau apakah PBM menggunakan posisi pasar dominan dan praktik bisnis yang tidak jelas untuk memperkaya diri mereka sendiri dengan mengorbankan pelanggan dan masyarakat lainnya?
Jawaban atas kedua pertanyaan ini, yang mengejutkan, adalah ya. Jika persaingan untuk penempatan formularium berjalan sebagaimana mestinya, persaingan akan memaksa produsen obat untuk menawarkan diskon besar dari daftar harga yang dipublikasikan. Akibatnya, perusahaan asuransi dan konsumen mendapatkan keuntungan dari penurunan harga bersih obat-obatan. Namun persaingan formularium dapat dirusak dengan berbagai cara.
Dalam laporan tahun 2024, misalnya, Komisi Perdagangan Federal AS menemukan bukti bahwa produsen insulin yang dipatenkan menawarkan potongan harga yang lebih tinggi untuk PBM jika insulin pesaing ditempatkan pada tingkat formularium yang kurang menguntungkan atau dikecualikan sama sekali. Pengaturan ini mengurangi pilihan konsumen. Jika obat generik yang lebih murah tidak disertakan, pengaturan ini juga akan mendukung obat yang lebih mahal sehingga meningkatkan biaya pasien. Meluasnya penggunaan potongan harga eksklusif seperti itu bahkan mungkin akan melemahkan semangat obat generik baru dan mengurangi persaingan.
Memperkenalkan obat-obatan biosimilar yang diproduksi khusus untuk PBM untuk menggantikan obat-obatan biologis mahal yang diproduksi di tempat lain juga dapat melemahkan persaingan formularium. Ketika PBM lebih memilih produk in-house mereka di formularium, hal ini mengurangi insentif bagi produsen obat lain untuk memperkenalkan produk pesaing. Dampaknya adalah berkurangnya persaingan dan harga yang lebih tinggi.
Persaingan dalam formularium juga dapat terdistorsi ketika produsen obat memasang harga jual yang sangat tinggi. Hal ini secara artifisial meningkatkan rabat PBM tanpa menurunkan harga bersih bagi perusahaan asuransi dan pihak lain. Daftar harga yang melambung juga meningkatkan biaya obat-obatan untuk beberapa kelompok pasien – terutama, orang-orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan atau memiliki rencana potongan yang tinggi.
Persaingan pasar
Sebagaimana persaingan yang sehat dapat terpecah dalam formularium PBM, persaingan yang sehat juga dapat terpecah dalam pasar layanan PBM.
Lingkungan peraturan saat ini di AS mentoleransi PBM yang terlalu besar yang melakukan praktik anti persaingan untuk mengakumulasi keuntungan yang berlebihan. Tanpa pesaing yang kuat, PBM yang dominan bebas membebankan biaya tinggi kepada pelanggannya dan mendapatkan porsi potongan harga yang lebih besar dari produsen obat tersebut.
Secara teori, masalah ini seharusnya bisa diperbaiki sendiri. Keuntungan yang tinggi harus menarik pesaing baru ke dalam industri. Persaingan dari para pendatang baru ini akan menurunkan biaya dan mengurangi porsi potongan harga yang diperoleh perusahaan-perusahaan tersebut. Namun, kenyataannya berbeda karena PBM terbesar telah bergabung dengan perusahaan asuransi kesehatan terbesar. CVS telah bergabung dengan Aetna. Express Scripts dan OptumRx masing-masing digabungkan dengan Cigna dan UnitedHealthcare. Kombinasi ini mengurangi jumlah pelanggan potensial untuk PBM baru sehingga menghalangi pesaing baru memasuki pasar.
CVS Health memiliki PBM (CVS Caremark), jaringan apotek (CVS Pharmacy) dan perusahaan asuransi kesehatan (Aetna) sendiri. Charles Krupa/Foto AP
Perusahaan-perusahaan baru yang suka berkelahi dan dapat menggoyahkan status quo juga mendapati diri mereka dirugikan karena praktik kontrak yang umum. PBM besar, misalnya, sering kali memaksakan kontrak “negara yang paling disukai” yang mengharuskan produsen obat untuk memenuhi atau mengalahkan harga yang mereka tawarkan kepada pembeli lain. Kontrak-kontrak ini menghilangkan keunggulan kompetitif yang mungkin diperoleh PBM baru karena memperoleh harga yang lebih baik dibandingkan perusahaan lama.
Terdapat kekhawatiran yang semakin besar di kalangan para ahli bahwa PBM yang dominan juga menggunakan formularium untuk mengarahkan “resep khusus” yang menguntungkan ke apotek-apotek yang berafiliasi dengan mereka. Apotek yang berafiliasi dengan tiga PBM terbesar memperluas pangsa pasar obat khusus mereka dari 55% menjadi 67% antara tahun 2016 dan 2023. Kekhawatiran terhadap praktik anti persaingan tersebut telah menyebabkan undang-undang bipartisan memaksa PBM untuk menjual apotek ritel atau pesanan lewat pos. .
Siapa penjahatnya?
Jadi, apakah PBM menipu kita? Jika kita tidak memiliki PBM, kita perlu menciptakannya – atau semacamnya – untuk mendapatkan harga yang wajar untuk obat-obatan yang dipatenkan. Namun konsentrasi kekuatan pasar di antara beberapa perusahaan mengancam hilangnya nilai yang mereka ciptakan.
Meningkatnya persaingan dalam pasar PBM kemungkinan akan memerlukan jumlah PBM yang lebih kecil dalam jumlah yang lebih besar, dan perusahaan asuransi besar juga mungkin diharuskan untuk melakukan divestasi unit PBM mereka.
Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, PBM yang lebih kecil kemungkinan besar akan mampu menegosiasikan harga bersih yang rendah untuk Wegovy dan obat-obatan yang dipatenkan lainnya seperti halnya PBM yang lebih besar. Di luar skala minimum tertentu, yang penting adalah persaingan untuk penempatan formularium, bukan ukuran PBM. Pasar layanan PBM yang lebih kompetitif dan transparan akan membantu menjaga kontes tersebut tetap adil dan transparan – demi kepentingan pelanggan dan masyarakat.
Dalam hal ini, PBM bukanlah penjahatnya. Masalahnya adalah kekuatan pasar yang terlalu besar dan dikuasai oleh segelintir orang, dan hal ini mungkin bisa diperbaiki dengan lebih banyak persaingan, regulasi yang masuk akal, dan konsumen yang vokal.
Keluarga Bahagia
pekerjaan demi keluarga
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
matahari88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://matahari88slot.com/
mama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mama88.asia/
loker88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://loker88.biz/
line88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://line88.social/
lelang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lelang88.asia/
legend88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://legend88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.org/
laundry 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://laundry88.net/
kota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kota88.asia/
kawat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kawat88.net/
kakaotalk permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kakaotalk.pro/
kaca88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kaca88.asia/
jualbeli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jualbeli88.com/
indonesiafc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indonesiafc88.com/
indofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://indofood88.com/
guru88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://guru88.asia/
grabpay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grabpay88.org/
grab88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://grab88.info/
gopay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gopay88.info/
gold88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gold88.asia/
gofood88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gofood88.com/
gelas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gelas88.info/
eth88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://eth88.org/
emas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://emas88.biz/
blockchain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://blockchain88.net/
baik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik888.net/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.info/
anorganik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://anorganik88.com/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen96.net/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.info/
panen96 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panen69.asia/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.info/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.asia/
samsung88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samsung88.asia/
raksasa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://raksasa88.info/
iphone88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://iphone88.asia/
gm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gm88.news/
selot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://selot.biz/
topdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://topdewa88.com/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.org/
ebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ebook88.net/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.asia/
mpo2288 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mpo2288.net/
lembaga88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lembaga88.net/
inti88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://inti88.biz/
dokumen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dokumen88.com/
baik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://baik88.asia/
bagus888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bagus888.asia/
tiktok888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tiktok888.info/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.net/
registrasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://registrasi88.com/
pstmi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pstmi88.com/
lionsclubs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lionsclubs88.com/
kompas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.asia/
jeruk333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jeruk333.com/
james88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://james88.net/
fb888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fb888.site/
detik888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik888.asia/
david88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://david88.net/
danautoba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://danautoba88.com/
tebar88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tebar88.asia/
slotbom777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotbom777.asia/
padi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi88.com/
padi77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://padi77.asia/
muara88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara88.asia/
muara77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://muara77.asia/
maxwin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin777.asia/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.org/
bigpot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigpot888.net/
sumo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo88.net/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.org/
sumo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sumo77.net/
sjo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo88.asia/
sjo77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sjo77.asia/
kudetabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudetabet88.asia/
kudeta99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta99.asia/
kudeta988 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta988.com/
kudeta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudeta88.asia/
fufufafa permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://fufufafa.org/
bahagia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia88.org/
bahagia77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bahagia77.club/
angin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angin777.inf/
sunda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sunda88.org/
slotcc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://slotcc88.com/
poskobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poskobet88.com/
nuri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nuri88.asia/
janjiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjiwin88.com/
top99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top99.asia/
top888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://top888.info/
terbaik99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik99.com/
terbaik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://terbaik88.asia/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.org/
pornhub88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pornhub88.com/
plastik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://plastik88.com/
partai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://partai88.asia/
panas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://panas88.info/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.net/
minimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://minimal88.com/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.net/
merk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://merk88.com/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru